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黄芪在皮肤科治疗学的应用

来源:黄芪产业信息网时间:2020/7/14 11:10:26浏览量:1打印收藏

  皮肤病在中西医结合研究中已经取得较大进展,中医对许多疾病的发病机制已达到共识,对皮肤病的控制与治疗研究做出卓越贡献。以黄芪为例,现代医学正在发挥着“一味黄芪效十全”广发应用于临床上各类皮肤病。

  1黄芪的提取分离

  黄芪含有多种化学成分,主含甾醇,苷类,多糖,氨基酸为主。①甾醇:广泛存在于黄芪的根茎叶中,是黄芪细胞膜的组成部分,有着“智能管理”类激素的功能,抗衰老阻断活性氧自由基,促进皮肤新陈代谢,抑制皮肤炎症,促进伤口愈合,黄芪中的甾醇对皮肤有很高的渗透性,可以很好的防止晒红斑,皮肤老化,用于皮肤角质层的修复。②苷类:从膜荚黄芪的根中分离出羽扇豆醇β-谷甾醇,胡萝卜苷,从黄芪根中提取得到黄芪皂苷Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ(astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ)毛蕊异黄酮(calycosin)、刺芒柄花素、促进屏障内皮损伤的保护,对机体有着很好的免疫调节作用。某些方面超过了人参皂苷,黄芪中的苷类可特异性和非特异性的排除侵入机体异物,对特异和非特异性免疫均有促进作用。不仅有抗炎止痛的作用,还对结缔组织皮肤病起效快、疗效好、不良反应小。③多糖:黄芪多糖是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根经提取、浓缩得到的5种多糖[1],多糖Ⅰ、多糖Ⅱ、多糖Ⅲ、多糖Ⅳ、多糖Ⅴ,激活网状内皮系统和补体系统,影响神经内分泌网络,影响DNA、RNA、AMP、GMP的合成;④氨基酸:黄芪中天门冬氨酸、脯氨酸、精氨酸、丝氨酸的含量比较高,如膜荚黄芪含有25种游离氨基酸,金翼黄芪含有22中游离氨基酸。[2]

  2黄芪在皮肤学中的应用

  2.1改善皮肤状态延缓皮肤松弛

  哈弗医学院科学家在黄芪的中草药中发现了一种珍贵的混合物,在将该混合物进行提炼后就得到了名为“TA-65”的神奇营养补充剂。之所以称它神奇,是因为它可以激活一种名为“瑞粒酶”的酶,而这种酶能够对染色体终端起到一定的保护作用,因而也就会间接保护细胞。在去年,该研究小组曾在老鼠身上进行了“TA-65”的一次试验,通过在老鼠体内注射“TA-65”后发现,老鼠的染色体终端不仅延长了,而且免疫系统也有了回复,甚至连骨骼的密度都提高了。这就意味着若人类注射了这种“TA-65”营养补充剂,就会延长染色体终端,重新“复活”细胞的功能和特征,皮肤可以从松弛褶皱,自然恢复到年轻时的紧致美丽。[3]

  2.2治疗过敏和变应性疾病

  黄芪具有清热利湿的药理作用,在免疫调节中能明显增加亚适量PHA、ConA和PWM引起的淋巴细胞增值反应,且能抑制Ts细胞活化,在黄芪治疗20例中重度常规治疗抵抗的异位皮炎患者,给予黄芪颗粒口服,每日3次,每次20g,连用4周,第5周减量至每日2次,每次15g,在治疗第4周所有患者的严重指数明显下降(P<0.5)。治疗6周后有一定程度的改善,但有时可复发。

  2.3治疗丘疹鳞屑性皮肤病

  通过黄芪与西药的中西医结合治疗银屑病不仅可以改善病情,而且可延长其缓解期,1996年,日本多中心的研究认为,GPP可分为2类:有银屑病既往史的(pso+)组合无银屑病既往史的(pso-)组。3年后他们还发现GPP的预后与某些临床情况有关,如>20岁患者的治愈率为36.1%;<20岁患者的为55.2%;pso+组GPP治愈率30.3%;pso-组治愈率54.5%;无发热、无关节痛的病例预后好。黄芪对正常机体的抗体生成有明显的促进作用,小鼠口服低剂量(10.5ml/kg)北芪精连续7天,可显著提高用免疫扩散法测定的血清lgG含量,高剂量(27ml/kg)时则不显著。黄芪多糖对小鼠的抗体生成亦具有增强作用,给小鼠腹腔注射黄芪多糖120mg/kg,连续5天,能增加其抗体生成主要器官脾脏的重量、脾细胞数及抗体反应。除多糖外,黄芪中的蛋白大分子、氨基酸、生物碱及甙类均有促进抗体和免疫系统反应作用。Magis等报道在回顾用黄芪类药物治疗的94名患者,随访10年未发现严重的副作用,对类银屑病和红皮病型银屑病都有良好的效果。

  2.4治疗痤疮及相关皮肤病

  痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症病变,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征。其病因与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管的过度角化、腺管内痤疮丙酸杆菌移生、炎性介质及炎症有关。2.4.1痤疮的分级马淑然教授认为,痤疮的发病不是单一因素所致,在疾病的发生发展过程中往往是多种病因复杂交织在一起的。因此,痤疮的辩证关键是权衡热、湿、毒、淤、痰、虚六大关键因素,以辨得病症的虚实夹杂、寒热错杂的主次有无等。黄芪以其补气养血之功,使正气旺盛,可收托毒排脓,生肌敛疮之效,显著增加血液中的白细胞总数,促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能和杀菌功能,增强人体免疫作用。有学者对黄芪片进行一项随机,双面试验中,51例酒糟鼻患者治疗三个月,使用黄芪提取物和安慰剂药片。黄芪脱毒外出,使用的患者70%病情获得改善。

  3讨论

  黄芪有多方面的药理作用,补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌、大补元气、增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压,能促进各类血细胞的生成、发育,使减少的血细胞数恢复正常,证明黄芪有促进骨髓造血功能,同时还能改善心肾功能,扩张冠状动脉,增加肾血流量,在体内对LAK细胞抗瘤活性具有调节作用,它能促进病毒和自身诱生干扰素,从而抑制病毒增殖,增强自然杀伤细胞(NK)活性和免疫调节作用。黄芪能明显增加亚适量PHA、ConA和PWM引起的淋巴细胞增殖反应,且能抑制Ts细胞活化。同时,一定浓度的黄芪在PHA存在下,可促进Th加强IL-2的产生。对抗体产生的影响表明,黄芪可促进浆细胞增生、B细胞增殖分化和抗体合成。综上所述,黄芪对各类皮肤病的改善调理愈后有着很大的作用,从微观研究看到了中西医研究的前景,皮肤科中中西医结合大有作为。

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